自客岁秋日以来，H5N1禽流感在美国的传布速率正在放慢，并已冲破底本范围于家禽的传布形式，分散至奶牛、猪以及野生哺乳植物。这一开展惹起了风行病学家的重大关心。2024年9月，加州的奶牛场初次讲演奶牛沾染H5N1禽流感，尔后，病毒敏捷分散至得克萨斯、堪萨斯、俄勒冈等多个州。加州的牧场主最早发明，奶牛开端呈现不明起因的安康成绩，包含发烧、产奶量增加，随后经由检测，确诊为H5N1沾染。更令人不安的是，迷信家在超市贩卖的生奶样本中检测到了禽流感病毒，只管现在尚未有证据标明巴氏杀菌牛奶能传布病毒，但这一发明依然惹起了普遍存眷。与此同时，禽流感的影响远不止奶牛场。在从前两个月里，多个州的农场植物跟野活泼物也被检测出沾染H5N1病毒。2024年10月，夏威夷的一个宠物展上，一群展览用鸭子被检测出沾染H5N1，13名与鸭子亲密打仗的人呈现了呼吸道症状，这让大众卫生专家开端担忧病毒的传布范畴可能已超越植物界。停止现在，美国已有多个州在废水检测中发明H5N1病毒的踪影，表现病毒可能正在以某种方法在社区内传布。2024年11月，加拿年夜讲演了一例青少年沾染H5N1的病例，且病毒已产生渐变，使其更濒临于具有在人类之间传布的才能。而在美国，跟着夏季流感节令的到来，大众卫生专家担忧，H5N1禽流感可能会借助节令性流感的传布道路进一步分散。现在，美国农业部跟疾病把持与防备核心（CDC）正在对受沾染的农场停止监测，并加年夜对奶牛、家禽跟野活泼物的病毒检测力度。但是，跟着病毒沾染范畴的一直扩展，仅依附传统的防控手腕，能否足以禁止疫情伸张，依然存在很年夜的不断定性。致逝世率高达60%的病毒现实上，H5N1并不是一个新病毒，其汗青能够追溯到上世纪90年月。H5N1禽流感病毒最早于1996年在中国广东的家禽中被发明，并在次年于喷鼻港激发了人类沾染案例。1997年的喷鼻港禽流感疫情招致18人沾染，此中6人逝世亡，逝世亡率高达33%。为了避免疫情分散，喷鼻港当局扑杀了150万只禽鸟，临时把持住了病毒的传布。但是，此次疫情只是H5N1寰球分散的尾声。自2003年起，H5N1禽流感开端在寰球范畴内暴发，病毒从亚洲伸张至欧洲、非洲跟中东。因为留鸟的迁移，H5N1的传布速率放慢，并影响了超越60个国度。天下各国纷纭采用办法，包含扑杀受沾染的禽类、限度活禽买卖跟增强疫苗接种。但是，病毒的坚强存活才能使得防控任务难以彻底见效。H5N1禽流感之以是备受存眷，除了其普遍的跨物种传布才能，更主要的是其极高的致逝世率。依据天下卫生构造的统计，自2003年以来，寰球共讲演了近900例人类沾染H5N1的病例，此中约60%的人逝世亡。这一逝世亡率远高于一般流感的0.1%，乃至超越很多高致病性的病毒。H5N1沾染人类后，重要影响肺部，招致重大的病毒性肺炎，并敏捷激发急性呼吸困顿综合症（ARDS）。患者平日在沾染后短短多少天内呈现高烧、咳嗽、呼吸艰苦，终极因器官衰竭或缺氧逝世亡。因为病毒可能直接攻打人体的免疫体系，即便是年青、安康的集体，也可能在短时光内病情急剧好转。最令人担心的情形是，H5N1可能经由过程某种“旁边宿主”，比方猪，产生基因重组，使其取得在人类之间高效传布的才能。猪被称为“病毒混杂器”，由于它们能够同时沾染禽流感跟人类流感病毒。这象征着，假如某个养殖场工人同时沾染了H5N1跟节令性流感，病毒可能会在他体内实现基因交流，从而出生出一种可能在人际间传布的新型病毒。这一场景并非幻想。1918年的“西班牙流感”年夜风行，终极招致寰球超越5000万人逝世亡，恰是由禽流感病毒变异而成的。迷信家始终在忠告，H5N1禽流感假如取得无效的人际传布才能，可能会激发一场比新冠疫情更致命的年夜风行。禽流感可能正在反复新冠病毒的退化轨迹迷信家对H5N1的退化始终坚持高度警戒。客岁4月，荷兰鹿特丹伊拉斯姆斯年夜学研讨证实，H5N1病毒只要多少处要害渐变，就能经由过程氛围传布给雪貂——而雪貂是流感研讨中最濒临人类的植物模子。客岁12月，美国马里兰年夜学沾染病专家克里斯汀·科尔曼在一名沾染禽流感的得克萨斯奶牛场工人体内检测到了一种可能减速病毒复制的渐变。当这一渐变病毒被喷洒到雪貂体内时，30%的植物被沾染，这象征着H5N1可能曾经具有在哺乳植物之间氛围传布的才能。这一发明让大众卫生专家觉得震动，由于病毒的退化速率远超预期，氛围传布将使其难以把持。新冠疫情的教训告知咱们，氛围传布的病毒极具损坏力。最初，迷信界对新冠病毒的传布方法存在争议，很多专家以为它重要经由过程飞沫传布，只有在亲密打仗时才会沾染。但现实证实，新冠病毒能够经由过程氛围中的渺小气溶胶长时光悬浮，并在人群凑集的空间内传布。这种特征使抱病毒即使在不直接打仗的情形下，也能经由过程共享氛围沾染别人，终极招致了寰球范畴的年夜风行。现在，H5N1禽流感可能正在反复新冠病毒的退化轨迹。假如它曾经具有氛围传布才能，传统的防控手腕，如扑杀受沾染禽类、限度畜生活动等，将难以无效停止疫情。氛围传布象征着病毒能够在拥堵的任务场合、大众交通、集市等密闭空间敏捷分散，一旦病毒在社区中扎根，将很难禁止其传布。假如H5N1的变异持续减速，而人类仍未采用武断办法，那么下一场比新冠更致命的年夜风行，或者曾经悄悄埋下了种子。